Tranexamic Acid - Giải Pháp Ngăn Ngừa Tái Phát Trong Điều Trị Thâm Nám

1. Tranexamic Acid - Giải Pháp Ngăn Ngừa Tái Phát Trong Điều Trị Thâm Nám

Tranexamic Acid (TXA) là một chất được sử dụng trong y khoa với tác dụng cầm máu, kiểm soát hoặc ngăn ngừa chảy máu nặng trong khi phẫu thuật. Gần đây, thành phần này đang trở thành hoạt chất tiềm năng trong ngành làm đẹp nhờ vào một lợi ích bổ sung đã được chứng minh bằng các nghiên cứu lâm sàng: điều chỉnh quá trình hình thành sắc tố da.

Nám da (melasma) là một rối loạn tăng sắc tố phổ biến thường ảnh hưởng đến phụ nữ.  Mặc dù có sẵn nhiều lựa chọn điều trị nhưng việc điều trị vẫn còn nhiều thách thức vì sắc tố có thể mờ đi nhưng thường tái phát. Tất cả các phương thức điều trị đều nhằm mục đích giảm sự hình thành hắc tố (thuốc bôi) và loại bỏ sắc tố melanin có sẵn (peel da và laser). Tuy nhiên, các phương pháp này chắc chắn có thể kích thích tế bào hắc tố do các phản ứng kích ứng, phản ứng viêm hoặc do chấn thương đối với tế bào sừng dẫn đến tái phát nám hoặc tăng sắc tố sau viêm. 

Tranexamic Acid hiện tại là phương thức hữu hiệu có thể ngăn chặn sự kích hoạt của tế bào hắc tố bởi ánh sáng mặt trời, ảnh hưởng của nội tiết tố và tế bào sừng bị thương thông qua ức chế hệ thống kích hoạt Plasminogen. Vì vậy, TXA không chỉ có thể làm giảm sự hình thành của nám mà còn giảm khả năng tái phát nám sau khi sử dụng các phương pháp điều trị khác

TXA tác động trên 3 con đường liên quan trực tiếp đến sự hình thành sắc tố:

• Trên tế bào Melanocyte: làm giảm hoạt động tyrosinase của melanocyte bằng cách ức chế sản xuất prostaglandin
• Trên tế bào sừng (tế bào chứa sắc tố melanin): làm gián đoạn quá trình viêm gây ra sự hình thành sắc tố có thể xuất hiện sau các tác động bên ngoài hoặc tổn thương da, chẳng hạn như mụn trứng cá, hoặc một số phương pháp điều trị thẩm mỹ như laser
• Trên tế bào mạch máu: giảm sự hình thành mạch máu thông qua ức chế yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF), do đó, mang lại lợi ích trong điều trị vấn để nám có liên quan đến tăng sinh mạch máu.

TXA hoạt động trên tất cả các loại tăng sắc tố, nhưng nhờ cơ chế đặc biệt, TXA thường được chỉ định cho các tình trạng tăng sắc tố dễ tái phát và dai dẳng nhất, chẳng hạn như nám. Ngoài ra, khi bôi tại chỗ, TXA không có chống chỉ định đáng kể và dễ dung nạp.

Một nghiên cứu so sánh độ an toàn và hiệu quả bôi ngoài của 3% TXA với 3% Hydroquinone + 0.01% Dexamethasone trong điều trị nám được thực hiện trong 12 tuần. Chỉ số MASI (Thang điểm đánh giá diện tích và mức độ nghiêm trọng của nám) và các tác dụng phụ được đánh giá từ ban đầu và sau mỗi 4 tuần, sự hài lòng của bệnh nhân được ghi nhận vào tuần thứ 12. Kết quả cho thấy điểm MASI giảm đáng kể trong cả 2 nhóm và không có sự khác biệt đáng kể giữa 2 nhóm trong suốt nghiên cứu. Bên cạnh đó, không có sự khác biệt nào về sự hài lòng của bệnh nhân về mức độ cải thiện nám da giữa hai nhóm. Tuy nhiên, tác dụng phụ của Hydroquinone + dexamethasone nổi bật đáng kể so với TXA. Nghiên cứu này đã chỉ ra rằng TA có hiệu quả tương đương với Hydroquinone + dexamethasone trong việc trị nám và TA cũng an toàn hơn so với HQ.

Sự thay đổi về chỉ số MASI của hai nhóm trong 12 tuần

Nửa bên mặt được điều trị bằng Tranexamic Acid (a: Baseline, b: Sau 12 tuần)

Nửa bên mặt được điều trị với Hydroquinone + Dexamethasone (a: Baseline, b: Sau 12 tuần)

2. Tối ưu hóa hiệu quả của Tranexamic Acid Trong Điều Trị Thâm Nám

Một quy trình hỗ trợ điều trị nám hiệu quả thường phải tác động được vào cả 3 giai đoạn hình thành melanin. Đó là lý do vì sao phải kết hợp nhiều hoạt chất khác nhau để có được kết quả tốt. TXA là hoạt chất hoàn hảo để bổ sung cho các hoạt chất làm giảm sắc tố khác, tạo ra sức mạnh tổng hợp.

Pigment Zero DSP là dòng sản phẩm dưỡng sáng da, mờ đốm sắc tố rất được yêu thích của thương hiệu MartiDerm, điểm sáng của dòng sản phẩm này chính là DSP - TX Complex - phức hợp độc quyền của Martiderm. DSP-TX Complex bao gồm các thành phần chính: 1% Hexylresorcinol, 3% TXA, 4% Bellis Perennis L., 2% Phytic Acid. Đây là những thành phần hoạt tính điều trị sắc tố được chọn lọc kĩ càng, tác động đến các con đường hình thành melanin khác nhau, giúp làm giảm và ngăn ngừa đốm sắc tố hiệu quả, nhưng đồng thời vẫn an toàn cho làn da:

• Hexylresorcinol: hoạt chất chống oxy hóa mạnh mẽ, có khả năng tác động lên 4 con đường tạo thành sắc tố: (1) Ức chế enzyme tyrosinase (2) Ức chế enzyme peroxidase (3) Giảm thương tổn DNA – cơ chế gây tăng melanin (4) Tăng khả năng tổng hợp glutathione => giúp làm sáng da và cải thiện đốm sắc tố hiệu quả. Bên cạnh đó, thành phần này còn có khả năng chống lão hoá, kháng viêm và ức chế sự hình thành hợp chất AGES trong quá trình đường hoá glycation.

• TXA: mang lại tác động điều trị nám và tàn nhang thông qua cơ chế kép: (1) ức chế enzym Tyrosinase - loại men tham gia vào quá trình hình thành các sắc tố melanin; (2) ức chế không cho tia UV làm tăng tổng hợp các yếu tố hoạt hóa plasminogen trong tế bào sừng.
• Bellis Perennis L.: chiết xuất từ Hoa Cúc Daisy, chứa các polyphenols có khả năng ức chế tyrosinase mạnh mẽ, giúp ngăn chặn quá trình sản xuất melanin một cách tự nhiên, từ đó làm giảm sự xuất hiện của đốm nâu và dưỡng da sáng mịn đều màu. Ngoài ra, trong chiết xuất hoa Cúc còn chứa hàm lượng cao các axit như Malic Acid, Tartaric Acid, có đặc tính tẩy tế bào chết và hỗ trợ thúc đẩy quá trình sừng hoá tế bào da tự nhiên.
• Phytic Acid: là hoạt chất điều trị sắc tố và chống oxy hoá. Phytic Acid tác động lên 2 giai đoạn: (1) chống lại sự hình thành gốc tự do và các phản ứng viêm, từ đó giảm hình thành melanin; (2) ức chế enzym Tyrosinase.

3. Quy Trình Điều Trị Thâm Nám Tại Nhà An Toàn, Hiệu Quả

Bước 1: Làm sạch da 

Dù bạn thuộc loại da nào và gặp bất kỳ vấn đề da gì thì làm sạch vẫn luôn là bước “chủ chốt” cần thực hiện trong chu trình chăm sóc da hằng ngày. Double Cleansing (làm sạch 2 bước) giúp da loại bỏ triệt để bụi bẩn, dầu nhờn thừa, cặn mỹ phẩm còn sót lại trên da, giúp da được thông thoáng, hấp thụ dưỡng chất tốt hơn.

Bộ đôi nước tẩy trang Martiderm Essentials Micellar Cleansing Solution 3 In 1 và gel rửa mặt Martiderm Essentials Micellar Cleansing Gel với công nghệ micellar độc đáo, giúp hút sạch tạp chất, dầu thừa và cặn trang điểm ra khỏi lỗ chân lông, trả lại bề mặt da sạch thoáng, mịn màng và tươi mát nhưng không hề gây khô căng hay nhờn rít. Đặc biệt, chiết xuất Hoa Nhung Tuyết còn tăng cường dưỡng ẩm và chống oxy hoá cho da, kết hợp cùng Prebiotics giúp tái tạo sự cân bằng da và góp phần củng cố hàng rào bảo vệ, ngăn ngừa các tác nhân gây hại đến từ môi trường bên ngoài.

Bước 2: Tẩy tế bào chết

Tẩy da chết là bước đầu trong việc điều trị sạm nám. Bong tróc các tế bào sừng, loại bỏ lớp da già cỗi, xỉn màu trên bề mặt cũng sẽ giúp da trong sáng khỏe hơn, các đốm sắc tố nhạt màu hơn. Hãy lựa chọn tẩy da chết hóa học thay vì tẩy da chết vật lý.

MartiDerm Platinum Night Renew Ampoule chứa 10% phức hợp các AHA khác nhau cùng thành phần Marine Collagen và Hyaluronic Acid sẽ giúp thúc đẩy tái tạo và thay mới tế bào da, ngăn ngừa các dấu hiệu lão hoá, đồng thời dưỡng ẩm, mang đến một làn da săn chắc, tươi mới, mịn màng hơn.

Bước 3: Đặc trị

MartiDerm Pigment Zero DSP-Bright là ngôi sao của dòng dưỡng Pigment Zero. DSP bright dành cho da đang gặp vấn đề về thâm nám, đốm nâu. Công thức chứa phức hợp DSP-TX complex gồm 4 thành phần:

• 1% Hexylresorcinol: hoạt chất tiên tiến điều trị sắc tố hiệu quả thay thế cho Hydroquinone. Bên cạnh đó, Hexylresorcinol còn có khả năng chống oxy hoá mạnh mẽ, ngăn ngừa lão hoá da và kháng viêm.
• 3% Tranexamic Acid: là hoạt chất vàng lý tưởng nhất, đạt hiệu quả cao trong điều trị nám và tàn nhang thông qua cơ chế kép: ức chế enzym Tyrosinase và ức chế không cho tia UV làm tăng tổng hợp các yếu tố hoạt hóa plasminogen trong tế bào sừng.
• 4% Bellis Perennis L.: chiết xuất Hoa Cúc Daisy giàu polyphenols có khả năng ức chế tyrosinase để làm giảm lượng melanin sản xuất ra. Bên cạnh đó, hàm lượng cao các axit như Malic Acid, Tartaric Acid sẽ giúp loại bỏ tế bào chết dịu nhẹ, hỗ trợ làm da sáng mịn và đều màu hơn.
• 2% Phytic Acid: chống oxy hoá và điều trị đốm sắc tố thông qua 2 giai đoạn: chống lại sự hình thành gốc tự do và các phản ứng viêm, từ đó giảm hình thành melanin; ức chế enzym Tyrosinase.

Bên cạnh phức hợp DSP-TX, DSP-Bright còn được bổ sung những hoạt chất bổ trợ cho quá trình điều trị sắc tố khác như:

+ 5% Vitamin C-Tech: bao gồm hỗn hợp hai dẫn xuất của Vitamin C là L-Ascorbic Acid và Ascorbyl Glucoside. Sự kết hợp này giúp ổn định thể chất của Vitamin C, tăng độ bảo quản và giảm thiểu hiện tượng Vitamin C bị oxy hoá, từ đó tăng cường hiệu quả mang lại trên da. Vitamin C giúp chống oxy hoá, bảo vệ da khỏi gốc tự do, ngăn ngừa lão hoá, kích thích tăng sinh Collagen cho da căng bóng và mờ nếp nhăn. Không chỉ thế, Vitamin C còn làm sáng da và hỗ trợ làm mờ đốm nâu, thâm sạm.

+ Genistein: tác động lên 2 quá trình (1) chống oxy hoá, ngăn quá trình sản xuất melanin do tác động của gốc tự do; (2) tác động đến các chất dẫn truyền tín hiệu như ET-1 (Endothelin-1), α-MSH (hormone kích thích tăng tổng hợp melanin), plasmin (làm tăng hormon kích thích tế bào hắc tố α-MSH), từ đó làm giảm tổng hợp melanin.

+ Lactokine™ Fluid PF: là một hoạt chất đa chức năng được sử dụng trong mỹ phẩm chăm sóc da, giúp bảo vệ da và làm dịu tất cả các dấu hiệu kích ứng da. Lactokine bao gồm một mạng lưới các phân tử tín hiệu kích hoạt và ổn định có nguồn gốc từ sữa giúp kích thích hệ thống bảo vệ tự nhiên của làn da. Nhờ sở hữu đặc tính kháng viêm, Lactokine sẽ giúp làm chậm quá trình lão hoá và hạn chế sự hình thành đốm sắc tố xảy ra do tác động của tia UV - nhân tố chính dẫn đến hàng loạt phản ứng viêm và kích ứng da, cũng như làm đẩy nhanh quá trình lão hoá và hình thành đốm sắc tố, da không đều màu. Ngoài ra, Lactokine còn làm dịu làn da đang căng thẳng mệt mỏi và giảm thiểu các kích ứng, đồng thời kích thích chức năng tự tái tạo của tế bào da, từ đó thay mới làn da, đem đến vẻ ngoài mịn màng, tươi sáng và đều màu hơn. Đây cũng là thành phần đặc biệt lý tưởng đối với làn da nhạy cảm.

- Ampoule MartiDerm DSP-Bright có kết cấu dạng lỏng, đồng nhất và mịn mượt, thẩm thấu nhanh, không gây nhờn da.

Bước 4: Điều trị tăng cường

MartiDerm Pigment Zero DSP Renovation Cream là kem dưỡng đêm chứa 1% Hexylresorcinol và 10% AHAs giúp dưỡng sáng, giảm sạm nám và tái táo, trẻ hóa làn da; dành cho làn da đang gặp vấn đề về sắc tố và tiền lão hóa.

Công thức chứa phức hợp các acid tẩy tế bào chết hoá học và các hoạt chất ức chế melanin, giúp mang lại hiệu quả loại bỏ đốm sắc tố, làm đều màu và làm sáng tông màu da, đồng thời ngăn chặn đốm nâu quay trở lại. Là một sản phẩm không thể thiếu trong chu trình chăm sóc và điều trị da với dòng sản phẩm Pigment Zero đình đám từ Martiderm.

Bước 5: Chống nắng

Bước cuối cùng trong routine chính là sử dụng kem chống nắng hằng ngày, giúp bảo vệ làn da khỏi tác động của tia UV trong ánh nắng, ngăn ngừa xuất hiện sạm nám và các dấu hiệu lão hoá da. Kem chống nắng là bước rất quan trọng trong chu trình điều trị da sạm nám, da sử dụng các hoạt chất đặc trị cần được bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời để tránh việc bị phản ứng ngược.

Proteos Screen SPF50+ Fluid Cream giúp cung cấp màng lọc chống nắng toàn diện, có khả năng chống lại các động từ các tia: UVA1, UVA2, UVB, tia hồng ngoại (IR), ánh sáng xanh (HEV) nhưng đồng thời vẫn đảm bảo được độ mỏng mịn, thoáng nhẹ trên da, cực kì thích hợp với mọi loại da, giúp bảo vệ da trong quá trình điều trị sạm nám:

• Ethylhexyl methoxycinnamate: Chống UVB tốt, với đỉnh hấp thụ cao trải dài xuyên suốt 290-320nm, đỉnh hấp thụ là 310nm.
• Ethylhexyl Salicylate: Chống UVB tốt, tạo khả năng chống nước cho sản phẩm.
• Homosalate: Chống tia UVB bước sóng ngắn.
• Ethylhexyl triazone: Chất chống UVB hiệu quả nhất hiện nay, chưa được lưu hành tại Mỹ nhưng đã được chấp nhận ở các nước Châu Âu với nồng độ thấp, đồng thời giúp kháng nước cho sản phẩm.
• Polymethyl Metacrylate & bis-ethylhexyloxyphenol methoxyphenyl triazine: Chống UVB, UVA2 tốt và lấn sân nhẹ qua UVA1 với đỉnh hấp thụ 310 cho UVB và 340 cho UVA. Ngoài ra thành phần này còn phối hợp với Avobenzone bên dưới để tăng cường khả năng chống nắng.
• Avobenzone: chống UVA1 gần như cao nhất trong các nhóm chất bảo vệ. Tuy nhiên, Avobenzone rất dễ suy thoái và giảm tác dụng nên sẽ phối với một số chất, điển hình ở đây là Polymethyl Metacrylate và bis-ethylhexyloxyphenol methoxyphenyl triazine.

Bên cạnh đó, sản phẩm còn chứa thành phần Encapsulated Pro-Retinol giúp bảo vệ da chống lại bức xạ hồng ngoại (IR) và chiết xuất Cocoa giúp bảo vệ da chống lại ánh sáng xanh (tia HEV). Ngoài ra còn có Proteoglycans dưỡng ẩm và làm săn chắc da, phức hợp Hyaluronic Acid & Silicone giúp da ẩm mượt và làm đầy các nếp nhăn nông li ti, tạo hiệu ứng da mịn màng hơn.